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湖北省2015年高级主治医师(外科)专业知识考试题

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湖北省 2015 年高级主治医师(外科)专业知识考试题
一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题 意) 1、经典的皮片移植物不包括下列哪些成分____ A.表皮 B.真皮浅层 C.真皮深层 D.少部分皮下脂肪 E.皮 肤附属器 2、患者,男性,28 岁。突发吐鲜血约 600ml,伴有烦躁不安、面色苍白,手足 湿冷。脉搏 110 次/分,血压 110/90mmHg。诊断为____ A.中度休克 B.休克代偿期 C.大出血,但尚无休克 D.重度休克 E.虚脱 3、眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项____ A.真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术 B.U 形截骨术应选用横颅冠状切口 C.Ⅲ度眶距增宽症手术中可出现颅内高压 D.5~6 岁是手术最佳时机 E.Ⅰ、Ⅱ度眶距增宽症,一般只须采用颅外径路手术 4、低渗性缺水重度缺钠时,血清 Na+____ A.低于 140mmol/L B.低于 135mmol/L C.低于 130mmol/L D.低于 125mmol/L E.低于 120mmoL/L 5、有关肠源性感染的描述,哪一项不正确 A:与肠粘膜屏障功能损害有关 B:肠源性感染主要引起肠道功能失调 C:与肠道菌群失调有关 D:肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身 E:与免疫功能下降有关 6、甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌,一般认为肿瘤多大直径才称之 A.<1cm B.1~1.5cm C.1.5~2cm D.2~2.5cm E.3cm 7、输血早期最常见的并发症是 A.循环超负荷 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 8、下列治疗中错误的是 A.立即停止输血 B.吸氧 C.静脉滴注速尿 D.静脉滴注 5%碳酸氢钠 500ml E.静脉滴注西地兰

9、先天性巨痣在哪个年龄段出现____ A.1 岁以内 B.1~2 岁 C.2~4 岁 D.2~6 岁 E.4~8 岁 10、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是 A.坐骨神经损伤 B.胫前肌损伤 C.胫后肌损伤 D.腓总神经损伤 E.胫后神经损伤 11、化学烧伤时下列处理正确的是 A:碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长 B:使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决 C:石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗 D:眼部碱烧伤应立即用 3%硼酸液中和,再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗 E:烧伤局部处理同时注意内脏器官保护 12、早期支气管肺癌,首选的治疗方法为____ A.各种免疫治疗 B.采用非手术综合治疗 C.早期手术切除 D.健康情况好者,采用放射治疗 E.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗 13、有*⑵屏训牧俅脖硐趾吞逭魈氐悖返氖 A.休克 B.腹痛,腹膜刺激征 C.脾区叩击痛 D.膈肌刺激征 E.以上都是 14、小脑幕切迹中通过的是____ A.延髓 B.中脑 C.脑桥 D.小脑 E.丘脑 15、夏天不慎热水烫伤,右下肢浅Ⅱ度烧伤,清创后采用包扎疗法,以下哪种处 理方法不可取 A:1%SD-Ag 冷霜包扎 B:凡士林纱布包扎 C:蓝油烃包扎 D:消毒羊膜覆盖后包扎 E:涂龙胆紫后包扎 16、下列哪种情况下不宜输血 A.出血性疾病 B.贫血 C.急性左心衰 D.凝血功能异常 E.大手术出血 17、下列关于休克的叙述,哪项是正确的 A.通常在迅速失血超过全身总量的 10%时即出现休克 B.失血性休克时,应首先快速输入 10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血 C.损伤性休克不属于低血容量性休克 D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染 18、青年男性,右大腿刀砍伤 1 小时入院,患者烦躁不安。体检:心率 110 次/

分,唇发绀,血压 90/60mmHg(12/8kPa),右足发凉,足背动脉消失,股骨下段 可见骨折端突出于皮肤,可能的诊断是 A.右股骨下段骨折伴休克 B.右股骨下段开放性骨折 C.右股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 D.右股骨下段开放性骨折伴坐骨神经损伤 E.右股骨下段开放性骨折伴休克 19、下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的适应证 A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者 B.窦道流脓,经久不愈者 C.脊柱结核合并截瘫者 D.病人全身中毒症状重,抗结核药物治疗后无效者 E.单纯骨或滑膜结核,即将发展成全关节结核者 20、原发性肝癌转移的最常见部位是 A.肝内 B.肺 C.左锁骨上淋巴结 D.骨 E.腹腔内种植 21、在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的____ A.严*は缕仔纬 B.严重呼吸循环* C.纵隔左右摆动 D.较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣 E.伤侧和健侧肺被严重挤伤 22、术后低血压经输血后未得到纠正,应考虑 A:仍有活动出血 B:血容量未补足 C:可能存在极严重感染 D:可能伴肾上腺功能衰竭 E:以上都是 23、烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是 A:粘膜灌流量减少和灶性缺血 B:胃粘膜前列腺素改变 C:胃酸分泌 D:粘膜屏障功能损伤 E:氧自由基产生和释放 24、下列哪项不属于原发性脑损伤____ A.脑震荡 B.脑内血肿 C.脑干损伤 D.脑挫裂伤 E.弥漫性 轴索损伤 25、除淋巴源性肿瘤外,绝大多数纵隔肿瘤应采用 A.放射治疗 B.中医中药 C.外科治疗 D.化学治疗 E.免疫治疗

二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符 合题意, 至少有 1 个错项。 错选, 本题不得分; 少选, 所选的每个选项得 0.5 分) 1、烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是 A:及时纠正休克 B:营养支持 C:纠正水电解质*衡 D:正确处理创面 E:大剂量长期应用抗生素 2、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为____ A.3~5 天 B.1~2 周 C.3~4 周 D.6~8 周 E.8 周以上 3、跟腱反射,是检查 A.腰 2 神经根 B.颈 6 神经根 C.腰 4 神经根 D.腰 5 神经根 E.骶 1 神经根 4、下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变____ A.巨痣 B.混合痣 C.交界痣 D.皮内痣 E.伴卫星痣的黑痣 5、引起足下垂的原因是 A.腓总神经损伤 B.胫神经损伤 C.尺神经损伤 D.腋神经损伤 E.跟腱断裂 6、下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义 A.有无全身症状 B.有无局部皮肤静脉怒张,温度增高 C.是否可扪及肿块 D.X 线摄片上病变边界是否清楚,是否有明显的骨膜反应 E.碱性磷酸酶是否升高 7、肠梗阻最常见的类型为 A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.血运性肠梗阻 D.扭转性肠梗阻 E.绞窄性肠梗阻 8、对放疗高度敏感的肿瘤是 A.骨肉瘤 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.精原细胞癌 E.直肠腺癌 9、一患者摔伤头部,左颞着地,昏迷,左瞳孔散大,X 线摄片示左颞骨折线跨 过脑膜中动脉。诊断首先考虑

A:急性硬膜外血肿 B:急性硬膜下血肿 C:原发脑干损伤 D:左颞骨挫裂伤 E:弥漫性轴索损伤 10、腰椎间盘突出症,下列哪种说法是错误的____ A.指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状 B.好发于 30~50 岁的体力劳动者或*时锻炼少者 C.病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射* D.诊断时应拍摄腰椎正侧位片 E.神经压迫症状严重、保守治疗无效者,应手术治疗 11、初步诊断为 A.强直性脊柱炎合并髋关节强直 B.髋关节化脓性关节炎 C.右股骨头缺血性坏死 D.右髋关节结核 E.右髋关节创伤性滑膜炎 12、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素____ A.感染 B.软组织嵌插 C.反复多次复位 D.低蛋白血症,甲亢 E.没有达到解剖复位 13、膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的范围要求距离肿瘤边缘 A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2.0cm E.2.5cm 14、静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导____ A.增强甘氨酸的抑制作用 B.减弱甘氨酸的抑制作用 C.增强 GABA 的抑制作用 D.减弱 GABA 的抑制作用 E.对甘氨酸和 CABA 都无影响 15、阴茎再造是一项复杂的外科手术,其中最关键的难题是____ A.阴茎体形成 B.阴茎缺损带来的精神创伤 C.尿道形成 D.血供 E.支撑组织选择和植入 16、某心脏病患者突发剧烈全腹痛,3 小时不缓解,下列哪项检查为首选____ A.钡剂肠道造影 B.肠系膜血管造影 C.钡灌肠 D.腹腔镜 E.纤维结肠镜 17、最恰当的治疗原则是 A.行乳癌根治术 B.手术切除坏死液化组织 C.对症治疗、大量抗菌药物控制感染 D.即行切开引流排脓 E.疏通乳管、中医中药 18、用中国九分法计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的 A:头、面、颈各 3%

B:双下肢为 41% C:后躯干 13% D:两上臂为 6% E:双臀部 5% 19、慢性牙髓炎的疼痛特点是 A.剧烈的放射状疼痛 B.牵涉性痛 C.不能定位 D.夜间痛 E.轻微的不适 20、下述几种类型的黄色瘤最常见的是____ A .结节样黄色瘤 B .扁*黄色瘤 C .睑黄斑瘤 D .疹样黄色瘤 E.腱黄色瘤 21、关于同位素在肿瘤诊断中的应用,下列哪项是正确的____ A.扫描诊断分辨率高,能显示直径小于 2cm 的病变 B.对胃肠道诊断阳性率较高 C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法 D.肝扫描可以发现早期肝癌 E.以上都不对 22、女性,40 岁,右侧乳房肿痛并可触及肿块,疼痛在月经前加重,诊断最可 能为 A.急性乳腺炎 B.慢性乳腺炎 C.乳腺囊肿 D.乳腺囊性增生病 E.乳腺癌 23、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A.组织损伤 B.大量输入库血 C.急性肾功能衰竭 D.盐皮质激素过多 E.中毒 24、升结肠癌切除的范围包括 A.全段升结肠 B.升结肠、盲肠 C.右半横结肠、升结肠、盲肠 D.右半横结肠、升结肠、盲肠、回肠末段 E.肿瘤两端 5cm 25、感染性休克的救治包括 A:改善微循环 B:祛除病因 C:选择合适的抗生素 D:应用肾上腺皮质激素 E:营养支持




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